L'hypotension en dialyse est l'une des complications courantes de l'hémodialyse.Elle survient rapidement et fait souvent échouer l'hémodialyse en douceur, entraînant une dialyse inadéquate, affectant l'efficacité et la qualité de la dialyse, et même menaçant la vie des patients dans les cas graves.
Renforcer et prêter attention à la prévention et au traitement de l'hypotension chez les patients dialysés est d'une grande importance pour améliorer le taux de survie et la qualité de vie des patients en hémodialyse d'entretien.

Qu'est-ce qu'un moyen de dialyse hypotension artérielle

• Définition

L'hypotension sous dialyse est définie comme une baisse de la pression artérielle systolique supérieure à 20 mmHg ou une baisse de la pression artérielle moyenne supérieure à 10 mmHg, selon l'édition 2019 de la dernière KDOQI (Fondation américaine pour les maladies rénales) publiée par la NKF.

• Symptôme

Le stade précoce peut avoir un manque de puissance, des vertiges, de la transpiration, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, peut avoir un dyspasme, des muscles, une amaurose, une angine de poitrine à mesure que la maladie progresse, semble même perdre conscience, infarctus du myocarde, le patient partiel n'a pas de symptôme.

• Taux d'occurrence

L'hypotension en dialyse est l'une des complications courantes de l'hémodialyse, en particulier chez les personnes âgées, les diabétiques et les patients atteints de maladies cardiovasculaires, et l'incidence de l'hypotension en dialyse ordinaire est supérieure à 20 %.

• Mettre en danger

1. Dialyse normale des patients concernés, certains patients ont été contraints de descendre de la machine à l'avance, affectant l'adéquation et la régularité de l'hémodialyse.
2. Affectant la durée de vie de la fistule interne, l'hypotension à long terme augmentera l'incidence de la thrombose de la fistule interne, entraînant l'échec de la fistule interne artério-veineuse
3. Risque accru de décès.Des études montrent que le taux de mortalité à 2 ans des patients présentant une IDH fréquente atteint 30,7 %.

Pourquoi produire une pression artérielle basse en dialyse

• Facteur dépendant de la capacité

1. Ultrafiltration excessive ou ultrafiltration rapide
2. Calcul incorrect du poids sec ou incapacité à calculer le poids sec du patient à temps
3. Temps de dialyse insuffisant par semaine
4. La concentration en sodium du dialysat est faible

• Dysfonctionnement vasoconstricteur

1. La température du dialysat est trop élevée
2. Prenez des médicaments contre l'hypertension avant la dialyse
3. Alimentation sous dialyse
4. Anémie modérée à sévère
5. Vasodilatateurs endogènes
6. Neuropathie autonome

• Fonction hypocardiaque

1. Réserve cardiaque altérée
2. Arythmie
3. Ischémie cardiaque
4. Épanchement péricardique
5. Infarctus du myocarde

• Autres facteurs

1. Saignement
2. L'hémolyse
3. Septicémie
4. Réaction du dialyseur

Comment prévenir et guérir l'hypotension artérielle due à la dialyse

• Empêche le volume sanguin efficace de diminuer

Contrôle raisonnable de l'ultrafiltration, réévaluation du poids cible (sec) des patients, augmentation du temps de dialyse hebdomadaire, en utilisant la dialyse linéaire en mode courbe de gradient de sodium.

• Prévention et traitement d'une mauvaise dilatation des vaisseaux sanguins

Réduire la température du dialysat médicaments antihypertenseurs réduire ou arrêter les médicaments éviter de manger pendant la dialyse corriger l'anémie utilisation rationnelle des médicaments de la fonction nerveuse autonome.

• Stabiliser le débit cardiaque

Traitement actif des maladies cardiaques organiques, l'utilisation prudente du cœur a des médicaments négatifs.